Gebrek aan opwinding bij mensen: hypoactief seksueel verlangen

Opwinding is een daaropvolgende emotie die lijkt op die van verlangen, maar meer ontwikkeld op lichaamsniveau.

Opwinding is daarom net als een orgasme, een meestal fysiek fenomeen dat een reeks neurovegetatieve, spier-, endocriene reacties omvat, enzovoort.

Seksuele opwinding komt voort uit verlangen, bereidt een orgasme voor en veroorzaakt een algemene activering van het organisme, wat overeenkomt met een subjectieve ervaring van seksueel genot.

Seksuele opwinding is daarom een ​​perceptie, zowel mentaal als fysiek, van veranderingen die tot seksuele activering leiden.

Wanneer seksuele moeilijkheden verband houden met deze fase van de seksuele responscyclus, spreken we van seksuele opwindingsstoornissen die de hieronder beschreven mannelijke seksuele opwindingsstoornis, de vrouwelijke seksuele opwindingsstoornis, classificeren.

Deze aandoening, voor het eerst vermeld in DSM5, heeft een variabele prevalentie, afhankelijk van het referentieland en de gebruikte diagnostische hulpmiddelen. Er wordt echter geschat dat de aandoening aanwezig is bij 6% van de mannelijke bevolking tussen 18-24 jaar en bij 41% van de mannen tussen 66-74 jaar. Een aanhoudende afwezigheid van seksueel verlangen (langer dan 6 maanden) is echter alleen aanwezig bij 1,8% van de mannen tussen 16-44 jaar.

Mannelijke seksuele opwinding stoornis is verdeeld in:

  • Permanent: de mens heeft altijd de moeilijkheid gepresenteerd;
  • Verworven: de moeilijkheden met betrekking tot de reactie van opwinding ontstonden als gevolg van cultureel leren en negatieve persoonlijke ervaringen die de houding ten opzichte van seksualiteit kunnen hebben bepaald;
  • Algemeen: de moeilijkheid om opgewonden te raken is voortdurend aanwezig en als partners veranderen;
  • Situational: de moeilijkheid om opgewonden te raken is aanwezig bij slechts één partner of alleen in bepaalde omgevingsomstandigheden.

Bij de diagnose van een mannelijke seksuele opwinding stoornis, is het zeer belangrijk om rekening te houden met de interpersoonlijke context waarin de persoon zich bevindt: een lager seksueel verlangen dan zijn partner alleen is niet genoeg informatie om een diagnose te kunnen stellen. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de afwezigheid of afwezigheid van seksuele gedachten en fantasieën. Net als bij vrouwen zijn er ook specifieke factoren bij mannen die seksueel verlangen veroorzaken, maar onderzoek toont aan dat mannen veel meer worden geactiveerd door visuele erotische bronnen dan vrouwen.

Het temporele criterium van 6 maanden is een zeer belangrijke factor om te voorkomen dat een diagnose van mannelijke seksuele prikkelstoornis bij mensen waarvan de verlaging van het seksuele verlangen is toe te schrijven aan specifieke tijdelijke situaties: verlies van baan, rouw, beëindiging van de zwangerschap van de partner.

Natuurlijk mogen we niet vergeten dat er met de voortschrijdende leeftijd een natuurlijke afname is van het seksuele verlangen.

Soms kan de mannelijke seksuele opwindingsstoornis worden geassocieerd met erectiestoornissen (impotentie) of ejaculatiestoornissen (vroeg / laat / pijnlijk). Aanhoudende erectiestoornissen kunnen bijvoorbeeld leiden tot een afname van het verlangen. Mannen met een seksuele opwindingsstoornis melden dat ze nooit het initiatief nemen tot seksuele omgang, noch zijn ze bijzonder ontvankelijk voor partnersignalen. Soms, in de aanwezigheid van een seksuele opwindingsstoornis, is het noodzakelijk om voorspel te ondernemen (eigen of masturbatie van de partner) om het verlangen aan te wakkeren: studies tonen aan dat mannen normaal gesproken het voorspel beginnen om het verlangen van de partner te ontsteken, maar dit gebeurt niet dat de aanwezigheid van de stoornis optreedt waar de ander begint en vaak niet eens wordt beantwoord.

Risicofactoren

Temperamentele factoren

  • angstige stemming;
  • psychiatrische stoornissen (50% meer kans op matige of ernstige seksuele hypodesiderij);
  • gevoel van zelfeffectiviteit, zelfrespect, het vermogen om te luisteren naar het seksuele verlangen van de partner, de mate van empathie.

Sociale / culturele en omgevingsfactoren

  • het gebruik van alcohol kan de verlaging van het verlangen beïnvloeden;
  • geïnternaliseerde homofobie;
  • problemen in interpersoonlijke relaties;
  • slechte seksuele voorlichting;
  • misbruik in de kindertijd of adolescentie.

Genetische en fysiologische factoren

  • hyperprolactinemie;
  • ouder dan 50;
  • onderontwikkeling van de geslachtsklieren;
  • lage testosteronniveaus.

Behandeling

De behandeling omvat momenteel:

  1. Psycho-educatie: kennis van seksuele anatomie en de seksuele responscyclus (fasen van erotisch functioneren), verbetering van lichaamsbewustzijn (visuele en kinesthetische verkenning), begrip van de fysiologische en psychologische factoren die betrokken zijn bij geslachtsgemeenschap, onderzoek van overtuigingen en mythen gemeenten met betrekking tot seks , enz .;
  2. Seksuele vaardigheidstraining;
  3. Sensorische focusoefeningen: procedure waarmee genegenheid opnieuw wordt gestart door fysiek contact;
  4. Genitale stimulatie- en / of masturbatie-oefeningen;
  5. Gebruik van erotisch materiaal (foto’s, films, boeken) en stimulering van seksuele fantasieën;
  6. Communicatietraining: faciliteren van algemene en seksuele communicatie tussen partners.